Пункція щитоподібної залози під контролем УЗД

Пункція щитоподібної залози (біопсія) – малоінвазивний, безболісний і точний метод вивчення вузлів, пухлин та інших новоутворень тканин щитовидки, що дозволяє на початкових стадіях діагностувати доброякісні та злоякісні процеси.

Біопсія необхідна для диференціації новоутворення в щитовидній залозі: чи є воно онкологією, або це доброякісна пухлина, а контроль УЗД апарату дозволяє дуже точно виконати маніпуляцію, оскільки лікар чітко бачить зону і глибину введення тонкої голки.

Ендокринолог призначає пункцію, якщо у пацієнта є наступні показання:

• вузол в залозі виявляється під час пальпації на огляді або під час УЗД;

• в процесі лікування вузол стрімко змінює структуру і щороку росте на 5 мм;

• при підозрах на онкопроцеси в залозі;

• пацієнт має кісти щитовидки. 

Протипоказань до маніпуляції немає.

Біопсія щитовидної залози – високоточний (понад 96 %) й інформативний метод оцінки її тканин. Невизначені результати виявляються у надскладних та рідкісних випадках (менше 6 %).

Серед основних переваг пункції з УЗД-контролем можна назвати такі:

• тривалість процедури від 3 до 7 хв.;

• відсутність потреби в наркозі; 

• болю менше, ніж при здачі аналізу крові.

В будь-якому випадку, якщо є хронічні захворювання залози, стало важко дихати або ковтати, з’явився дискомфорт і відчуття «комка» в горлі, варто звернутися до ендокринолога медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому для точної діагностики, адже при наявності пухлини важливо почати лікування на ранніх стадіях. Наші спеціалісти швидко й безболісно зроблять пункцію та забезпечать детальне обстеження новоутворень усіх форм і типів для призначення ефективного лікування.

Спеціальної підготовки не потрібно. Перед біопсією пацієнту дозволено пити, їсти і робити звичні справи, але якщо хворий приймає антикоагулянти, він має повідомити про це лікаря, адже за добу до біопсії і в дату проведення маніпуляції препарати відміняють. За відсутності можливості відмінити ліки пацієнт також має сказати про це фахівцю. Деяким пацієнтам рекомендовано прийняти заспокійливе перед обстеженням.

Перед дослідженням пацієнт має оголити шию для доступу до ділянки обстеження. Іноді може знадобитися зняти верхню частину одягу. Потім його розташовують на кушетці  лежачи на спині і підкладають під шию валик для зручного підбору ракурсу залози на УЗД. Після цього УЗД датчиком діагностують ділянку для проколювання шкіри, обробляють її антисептиками та зрошують місцевим анестетиком. Під контролем УЗД лікар прицільно проколює шкіру в зоні вузла чи ін. підозрілого елемента і вводить шприц з тонкою голкою, проводячи забір клітин.  

Протягом процедури хворому не можна рухати головою, кашляти чи ковтати, щоб голка не змістилася, і біопсія була взята з точно визначеної зони. 

Біоматеріал наносять на предметне скло, яке потім передають цитогістологу. В лабораторії під мікроскопом спеціаліст оцінює  взятий матеріал і вибирає потрібну кількість для дослідження тканин на наявність ракових та інших атипових клітин.

В окремих випадках маніпуляцію забору клітин можуть повторити за показаннями цитогістолога. Для уточнення може знадобитися до трьох пункцій з вузла щитовидки. Термін дослідження складає 1-7 діб залежно від протоколу і обсягу дослідження.

Результати вивчення пунктату із залози можуть бути наступними:

• негативні (доброякісні);

• позитивні (онкологія або підозра);

• невизначені (вузли фолікулярних неоплазій);

• неінформативні (потрібен повторний забір).

Отримані результати стають визначальними для подальших дій ендокринолога та підбору тактики лікування.

Пункції щитовидної залози під контролем УЗД проводять досвідчені фахівці медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому, тому при наявності проблем із органом або досі невизначеної природи кіст або пухлин якнайскоріше записуйтесь на прийом, щоб отримати точну діагностику і швидше почати лікування.