Профілактика та лікування синдрому сухого ока

Синдром сухого ока або ксерофтальмія — це патологія, що почала активно поширюватися разом з бурхливим розвитком електронних технологій та масовим користуванням мобільними гаджетами.

Ви, ймовірно, не раз відчували неприємні відчуття в очах після тривалого перебування перед монітором. І це може свідчити не просто про втому очей, а про пересихання їх поверхні. Розберемося, в чому суть проблеми сухості очей, чому виникає цей синдром, яка його симптоматика, та чим загрожує самолікування або ігнорування дискомфорту. Також детально розповімо про основні сучасні методи діагностики та лікування синдрому сухого ока.

Увага! Інформація в даній статті носить ознайомлювальний характер, та не замінить професійну консультацію офтальмолога. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Синдром сухого ока — поширене явище серед жителів більшості країн, і ця хвороба продовжує вражати мільйони людей.

Якщо ви хоч раз задавалися питанням, який відсоток пацієнтів страждає на синдром сухого ока, то, за даними статистики, цей рівень оцінювався приблизно в 11,59%. При цьому точні показники можуть відрізнятися залежно від конкретного регіону та діагностики.

Збільшення часу перед гаджетами і тривала робота перед монітором — найбільша проблема сучасної людини, адже споглядання екрану знижує частоту кліпання очима та позбавляє очі природного зволоження. Результат — пересихання рогівки та синдром сухого ока.

За дослідженнями Американської оптометричної асоціації, 2 години безперервного погляду в екран смартфона — вже достатньо, щоб розвинувся синдром сухого ока. Цей стан викликає дискомфорт, знижує продуктивність, заважає виконувати прості побутові справи та погіршує якість життя загалом. Але є й гарні новини — синдром сухого ока піддається контролю і значному покращенні самопочуття.

Своєчасно звертайтесь до офтальмолога медичного центру «Оксфорд Медікал Хмельницький», відчувши перші ж ознаки сухості в очах. Спеціаліст проведе діагностику та розробить персональний план лікування, щоб повернути гострому зору, комфорт і зберегти здоров’я ваших очей.

Слізна плівка має високі отичні властивості, тому її нестабільність погано впливає на чіткість зору.
Схильність до синдрому сухих очей може бути у будь-кого, але в окремих людей ймовірність виникнення цього недуга вища в наступних випадках:

• вік від 50 років; 
• жіноча стать;
• носіння контактних лінз на постійній основі;
• дефіцит вітаміну А та жирних кислот омега-3;
• аутоімунні патології — хронічні захворювання/загострення ревматоїдного артриту, а також синдром Шегрена та вовчак.

Важливо! При синдромі Шегрена організм самостійно атакує слизові залози, які продукують слину та сльози. Це провокує сухість слизових оболонок, зокрема — в очах. Особливо уважними до свого стану при Шегрені слід бути жінкам у віці 40–50 років.

Поширена причина ксерофтальмії — тривалий прийом окремих груп препаратів. Зокрема, синдром сухого ока може виникати, як побічний ефект від антигістамінних та антигіпертензивних ліків, антидепресантів, а також розвивається при безконтрольному прийомі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), гормональних ліків.

Сухість очей навіть може бути пов’язана із застосуванням крапель проти глаукоми та топічних препаратів з консервантами.

Саме тому важливо приймати ліки — за призначенням лікаря та не займатися самолікуванням. 
До інших причин сухості очей відноситься:

• гормональні порушення — цукровий діабет, патології щитоподібної залози, аутоімунні проблеми;
• офтальмологічні хірургічні втручання — окремі види лазерної корекції зору тимчасово знижують вироблення сліз. Тому якщо у вас є занепокоєння, поцікавтесь у офтальмолога, як довго триватиме цей ефект;
• сухе повітря в приміщенні — вологість повітря сильно знижується при сильній примусовій вентиляції, запиленості або задимленості закритого простору;
• тривала безперервна робота перед екраном — ви рідше кліпаєте, через що поверхня ока пересихає.

Цікаво! З приходом світової пандемії Ковід-19 різко зросло користування гаджетами, що супроводжувалося поширенням випадків синдрому сухого ока та зверненням людей до лікарів зі скаргами на печіння та дискомфорту в очах.

Часто люди із сухістю очей вважають, що цей стан мине сам по собі. Але це зволікання призводить до хронічної стадії та симптоматики, яку вже неможливо терпіти. 

Якщо ви занепокоєні, чи лікується синдром сухого ока взагалі, то можемо впевнено сказати, що цей хронічну сухість можна успішно контролювати і тримати в ремісії. Тактика лікування залежить від причини сухості, наявності супутніх захворювань вашого способу життя та загальної клінічної картини.

Мета терапії — усунути першопричину, відновити баланс вологи слізної плівки та захистити рогівку від повторного пересихання. При хронічному перебігу синдрому лікування триває довгий період, вимагає комплексного підходу та вашої дисципліни й відповідальності як пацієнта. Але це допоможе уникнути ускладнень та насолоджуватися гостротою зору ще довгі роки.

Відчуваєте подразнення та сухість в очах? В жодному випадку не лікуйте себе самостійно, а записуйтесь на прийом до офтальмолога нашого медичного центру. Лікар проведе детальне опитування діагностику і спеціальні тести — для перевірки кількості та стабільності ваших очей, а також встановить попередню причину сухості, щоб призначити ефективне лікування.

Дієвим способом визначення синдрому сухості очей є обстеження при розширених зіницях. 
Процедура абсолютно безболісна та проста. Фахівець закрапує в очі по кілька крапель, які розширюють зіниці. Після цього він перевіряє очі на сухість та супутні проблеми, що можуть провокувати даний патологічний стан.

Під час тестів офтальмолог перевіряє:

• який обсяг сліз продукують очі;
• за який час висихають сльози;
• чи в нормі структура повік.

Розкрити повну клінічну картину на підтвердити діагноз допомагає низка сучасних офтальмологічних тестів.

Тести на щілинній лампі
Лікар застосовує мікроскоп (щілинну лампу) для перевірки, чи виробляють очі достатню кількість сліз. В око закрапується крапля, після чого туди світять яскравим світловим променем та детально оглядають повіки й око.

Перевірка Ширмера
Цей тест показує офтальмологу обсяг сліз в очах. Спочатку закрапують знеболюючі краплі та кладуть на край повіки шматок паперу. Далі вам потрібно заплющити око на 5 хвилин, і через цей час спеціаліст побачить об’єм вологи на папері.

Період «розриву» сльози (TBUT)
TBUT-тест показує, наскільки довго тримається слізний шар після кліпання. Тут в око закапують барвник, і вам треба кліпнути, щоб він вкрив око. Потім пацієнта просять дивитися чітко вперед і певний час не рухати очима і не кліпати. Офтальмолог спостерігає, як довго плівка з барвником вкриває усе око. Малий період утримання пігменту на поверхні слізної плівки свідчить про сухість.

Лікар проводить спеціальні тести, що диференціювати синдром сухого ока від алергічного, бактеріального чи вірусного кон’юнктивіту, кератиту, блефариту та інших патологій.

При зверненні пацієнта із ксерофтальмією мета офтальмолога — встановити і усунути причини сухості та подразнення сухого ока, підібрати методи для безперервного здорового зволоження рогівки ока, поліпшити якість слізної плівки, а при тяжких випадках — усунути порушення рогівки та кон’юнктиви та забезпечити подальшу профілактику негативних наслідків. 

Лікування сухості очей — завжди засноване на комплексному підході. Наприклад, не варто чекати позитивної динаміки одужання від застосування крапель та ліків — без коригування способу життя та уникнення несприятливих зовнішніх факторів.

За результатами ретельного обстеження офтальмолог складе індивідуальну схему, як лікувати синдром сухого ока саме у вас. Більш детально про методи, їхні переваги та недоліки приведено нижче в таблиці.

Офтальмолог обов’язково обговорить із вами усі доступні шляхи лікування, підбере препарати для лікування синдрому сухого ока, що підходять під ваш клінічний випадок, та відповість на усі хвилюючі питання. Наприклад, якщо синдром сухого ока провокує інша патологія, то призначається передусім лікування первинного захворювання, що може покращити стан слізної плівки.

Більшість пацієнтів хвилює питання, скільки часу лікується синдром сухого ока. Тривалість визначає лікар в індивідуальному порядку, залежно від причин виникнення патології і обраної тактики лікування. В будь-якому випадку, якщо ви працюватимете разом з офтальмологом та будете сумлінно виконувати вказівки та рекомендації лікаря, то зможете суттєво покращити стан своїх очей та швидше відновити здорову функцію сльозових залоз.  

Також пам’ятайте про наступні моменти:

• дотримуйтесь інструкції з використання рецептурних крапель для очей;
• обов’язково тримайте зв’язок з лікарем та повідомте, якщо стан раптом погіршиться, і сухість заважатиме виконувати рутинні побутові дії.

Щоб не втратити ефективність після лікування синдрому сухого ока, важливо дотримуватися правил профілактики:

• уникайте регулярного та тривалого пливу сильного вітру, диму та кондиціонерів;
• встановіть вдома чи на робочому місці зволожувач, щоб повітря не було пересушеним;
• по можливості обмежте час перед екраном або, якщо ваша робота пов’язана з комп’ютером, то робіть регулярні короткі перерви від споглядання монітору;
• розташовуйте дисплеї нижче рівня очей;
• носіть окуляри для захисту від яскравого сонця;
• дотримуйтесь водного балансу;
• забезпечте регулярний сон не менше 7 годин на добу;
• дотримуйтесь гігієни очей і повік — жінкам важливо щодня змивати макіяж, уникати користування неякісною або простроченою декоративною косметикою;
• правильно користуйтесь лінзами — обирайте силікон-гідрогелеві одноденні вироби, які добре пропускають повітря та мають високий вміст вологи. Носіть їх не більше 10 годин на добу, знімаючи на ніч.

Увага! Застосовуйте очні краплі, сумісні з вашими лінзами. Перед покупкою лінз та зволожувальних крапель порадьтеся з офтальмологом. Лікар протестує рогівку, виміряє ваші параметри та допоможе підібрати матеріал

Через недостатній об’єм сліз поверхня очей травмується. Без лікування сухість прогресує, призводячи до хронічного запалення та сильного дискомфорту. Наслідки синдрому сухого ока можуть стати незворотніми. Порушення слізної плівки погіршує процес кліпання та в майбутньому призводить до незмикання щілини ока та втрати зору.  

Серед інших ускладнень сухості ока виділяють інші:

• очні інфекції через руйнування природного бар’єру;
• руйнування поверхні ока — поява ерозій та виразок, повне висихання, помутніння та рубцювання рогівки;
• утворення перфорацій та різке зниження зору;
• зниження якості життя — ускладнення водіння авто, читання, готування їжі тощо.

Якщо стан сухості очей дійде до рубцювання тканин, наслідки стануть незворотними.  
Існує 4 стадії перебігу синдрому сухого ока:

1. Легка — рідина продукується в збільшеному об’ємі, слізна плівка ущільнюється.
2. Середня — рідини менше, плівка стоншується, при змиканні повік виникає біль.
3. Тяжка — на рогівці з’являються почервоніння, розростання епітелію та ерозії, що повільно загоюються, відчувається помутніння.
4. Особливо тяжка — незмикання повік, рубцювання сполучних тканин, перфорації рогівки.

Термінового записуйтеся до офтальмолога для лікування синдрому сухого ока вимагають наступні ситуації:

• раптове та різке погіршення гостроти зору — поява туману і «шторки», що не минає при кліпанні;
• сильний біль, що посилюється та не знімається зволожувальними краплями;
• візуальні зміни на поверхні ока — сильно виражені судини та запалення рогівки, виразки;
• сильні слизові виділення в куточках очей.

Шукаючи спосіб, як скоріше позбутися синдрому сухого ока, люди часто вдаються до самодіагностики та самолікування, але це небезпечно неправильним вибором і застосуванням ліків, які в кращому випадку матимуть незначний ефект, а в гіршому — призведуть до ще тяжких наслідків.

Виявивши ознаки синдрому сухості очей — почервоніння, дискомфорт при кліпанні, відчуття піску в очах тощо, важливо знизити навантаження на зір, скоротивши час перед монітором, уникати вплив кондиціонеру, запиленості й диму та робити легку гімнастику та масаж повік. На початкових стадіях таких профілактичних заходів достатньо, щоб ознаки сухості зникли, проте якщо біль не минає навіть при використанні зволожуючих крапель, це прямий сигнал до звернення до офтальмолога медичного центру «Оксфорд Медікал Хмельницький» для проходження комплексної діагностики та отримання індивідуального плану лікування.

Підозрюєте у себе ксерофтальмію? Не варто занапащати своє здоров’я та зволікати з походом до лікаря. Записуйтесь на консультацію офтальмолога, де кращі фахівці проведуть комплексну діагностику та розроблять оптимальний план терапії синдрому сухого ока.