Дренування гематоми

Людський організм має безліч судин різного діаметру, функція яких – перенесення крові, кисню і поживних речовин до органів і тканин. Але цілісність стінок судин може порушуватися від побутових травм, внаслідок похилого віку, патологій та інших обставин. Це призводить до кровотечі та гематоми.

Гематомою називають накопичення крові в згорнутому або рідкому стані в м’яких тканинах. Часто це не загрожує життю, але низка випадків потребує видалення (дренування) гематоми, оскільки кров’яні згустки заважають внутрішнім органам повноцінно функціонувати. У такому разі радимо звернутися до хірурга медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому.

Гематома з’являється через руйнування стінок великих судин (на відміну від синця, коли травмуються лише поверхневі капіляри).

Гематома виникає у наступних випадках:

• після травм м’яких тканин – від удару до перелому;

• проколи судини – взяття крові з вени, різані та колоті рани;

• при високій судинній проникності – коагулопатії, передозуванні певними ліками.

Скупчення крові проявляється болем, припухлістю і набряком в ураженій зоні, зміною відтінку шкіри від червонуватого до синьо-зеленого, відчуття розпирання і стиснення.

Не нехтуйте цими сигналами, особливо після травмування. Вчасно запишіться до хірурга для проходження обстеження та отримайте дієве лікування.

Втручання проводять залежно від стану здоров’я пацієнта, його віку, супутніх патологій, особливостей і виду гематоми:

• підшкірна гематома: має найменший ступінь ризику, проявляється помірним болем, незначною мірою порушується робота пошкодженої кінцівки. В даному випадку дренують лише тяжкі і великі скупчення крові;  

• внутрішньом’язова: при масивному інфільтраті існує ризик інфекції, тому необхідне дренування (пальпація неможлива, одна з ознак – збільшення ураженої зони);

• піднігтьова: кров’яний згусток під пластиною завдає болю, що поширюється на фаланги пальців;

• осумкована: кров накопичується у порожнині, а згусток не розсмоктується. Небезпека криється в утворенні гнійного ущільнення.

Серед ускладнень гематом – абсцес м’яких тканин через інфікування ушкодженої порожнини. При цьому судини переповнюються кров’ю (виникає гіперемія), з’являється сильний біль і стрімко поширюється інтоксикація. В даному випадку необхідно терміново звернутися до хірурга, щоб отримати якісне і швидке дренування гематоми! 

Дренування необхідне при інфікуванні та нагноєнні гематом, їх збільшенні у розмірах. 

Дренаж – це хірургічне втручання, що передбачає видалення патогенного вмісту, очищення гематомної порожнини і встановлення дренажу для відтоку ексудату з рани.  

Зазвичай дренаж виконують при тяжкій формі скупчення кров’яних мас. Терміново робити дренування необхідно пацієнтам із внутрішньочерепною гематомою. Операція проходить під загальним знеболенням і вимагає від хірурга максимальної точності та обережності.

Етапи проведення дренажу гематоми включають:

1. Зовнішню обробку шкіри та введення анестезії.  

2. Розріз в проблемній зоні і видалення ексудату гематоми.

3. Ретельне очищення порожнини рани, де виявлено нагноєння та інфекцію.

4. Розміщення дренажу і зашивання рани (або її тампонада).

Після проведення втручання хірург призначає антибіотики і протигрибкові препарати. За необхідності пацієнт може приймати знеболювальні засоби. Обов’язково треба робити щоденні перев’язки і дезінфекцію рани. Також лікар проведе профілактику інфекцій і надасть рекомендації про подальший догляд і загоєння.

В якості профілактики рекомендовано зміцнювати судини та імунітет, бути достатньо активними, але не перевантажуватися та уникати травм. І, звісно, якщо ви помітили великий болісний «синець» на тілі після пошкодження м’яких тканин, не зволікайте і зверніться до хірурга медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому. Досвідчений фахівець оцінить стан гематоми і проведе її якісне і безболісне дренування.