Лікування хронічного холециститу

Хронічним холециститом є запалення, що вражає жовчний міхур. Для хвороби характерний рецидивуючий перебіг. Патологія підступна млявим і поступовим розвитком. При цьому вона не протікає окремо: часто холецистит супроводжують низка інших захворювань ШКТ. Також хвороба легко переходить у хронічну форму через неграмотне чи недостатнє лікування гострої стадії, а тому рекомендуємо звертатися до фахівців медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому й отримати дієву терапію.

Хвороба розвивається через порушення відтоку жовчі на тлі розмноження паразитів, а також застійних процесів, травми міхура, затіканні підшлункових ферментів при панкреатиті. 

Серед інших причин хвороби можна виділити такі:

• інтоксикація;

• тяжкі форми алергій;

• запори;

• переїдання;

• неправильне харчування;

• метаболічні порушення;

• анатомічні аномалії проток;

• кісти, поліпи, пухлини та багато ін.

Найпоширенішою формою є калькульозний холецистит (жовчнокам’яна хвороба), проте зустрічається і безкам’яний вид патології, при якому конкременти взагалі не утворюються.

Найпоширеніший симптом – біль під ребрами справа. Може виникати періодично, зокрема після вживання жирних страв. Стан, при якому хворі звертаються до лікаря, супроводжуються приєднанням інших ознак:

• нудота з блюванням жовчу;

• напруженість черева;

• відрижка жовчу;

• гіркий присмак в роті;

• жовтушність слизових і шкіри;

• діарея/закрепи та ін.

При ігноруванні патології запалення стрімко прогресує, й розвиваються ускладнення – печінкові коліки, спайки у череві, розрив міхура, перитоніт і некроз, що зменшує шанси на порятунок. Тому при появі періодичного болю в підребер’ї в поєднанні з перерахованими ознаками негайно зверніться до гастроентеролога. Спеціаліст нашого медцентру проведе обстеження та призначить ефективне лікування.

Спочатку лікар оглядає пацієнта і залежно від скарг та загальної клінічної картини призначає низку обстежень:

• ЗАС, ЗАК і біохімію;

• холецистохолангіографію;

• фіброгастродуоденоскопію;

• УЗД черева;

• бакпосів жовчі;

• КТ/МРТ.

Гострий холецистит або загострення хронічного лікують стаціонарно або госпіталізують пацієнта. Проводиться медикаментозна терапія і фізіотерапія. Також показана дієта, що передбачає дотримання наступних правил: дробові прийоми їжі в один час, малі порції 5–6 разів на добу, вживання тушкованих, парових, варених, запечених страв, виключення надто холодної/гарячої їжі, відмова від їжі за 2 години до сну, утримання від калорійних, копчених, смажених, гострих страв, маринадів, жирної молочки, а також вживання оптимальної кількості чистої води (30 мл/кг маси тіла).

При хронічній формі хвороби призначають дієту, а також ферменти, жовчогінні, спазмолітики – для зняття симптоматики. Також медикаментозне лікування передбачає прийом наступних препаратів:

• НПЗП;

• анальгетиків;

• інгібіторів протонної помпи;

• сорбентів;

• гепатопротекторів;

• антигельмінтних ліків;

• холекінетиків;

• прокінетиків тощо.

Операція проводиться, якщо консервативна терапія – неефективна, якщо в жовчних протоках є камені та розвиваються ускладнення (інфекція, некроз, перфорація стінок жовчних проток). Залежно від особливостей перебігу хвороби проводять лапароскопічне втручання або відкриту операцію.

Лапароскопічне видалення жовчного міхура є поширенішим і менш травматичним. В череві роблять 3 маленькі проколи (1 см), через які видаляють орган. Перші 6 годин після операції показаний постільний режим, потім дозволяється сідати і вставати. Їсти нежирні бульйони та перекручене відварне м’ясо можна наступної доби. Зазвичай пацієнта виписують через 2 доби та призначають препарати і дієту. Відновлення організму відбувається через 4–6 місяців. 

Дотримуйтеся правильного харчування, не ігноруйте перші ознаки холециститу і вчасно звертайтесь до спеціалістів медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому, щоб уникнути ускладнень та швидше одужати.