Лікування ішемічної хвороби серця

Ішемічною хворобою серця називають патологію серцевого м’яза, при якому порушується його кровопостачання внаслідок ураження і зменшення просвіту коронарних судин.

Ішемія – це небезпечна хвороба, що розвивається поступово, без належного лікування вона призводить до тяжких ускладнень – аневризми, недостатності серця, інфаркту та раптової смерті. Чим раніше ви звернетесь до кардіолога медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому і почнете лікування, тим вищі шанси на своєчасну зупинку розвитку наслідків та повне одужання. 

Звуження коронарних судин, що веде до ішемії, спричиняє атеросклероз. Через підвищення рівня ЛПНЩ в крові формуються бляшки, що «приклеюються» до судин, перешкоджаючи кровотоку. З часом стінки судин пошкоджуються, а організм в якості захисту продукує тромбоцити, що утворюють на бляшках тромби. Вони можуть закупорити великі судини, що живлять серце і мозок, через що настає інсульт та інфаркт.

До інших причин ІХС відносять такі:

• тахікардія;

• артеріальна гіпертензія;

• кардіоміопатія;

• спазми артерій;

• вади серця;

• тромбоз/тромбоемболія.

Фактори ризику – вік 40+, діабет, мала рухливість, генетика, психоемоційні стреси, паління, алкоголізм та ін.

Ішемія розвивається не одразу. Спочатку в судинах з’являються мікропошкодження, через які накопичуються тромби і бляшки, які кальцинуються. З часом артерії звужуються. При звуженні 70% чітко визначається ІХС. При зменшенні діаметра судини серце недоотримує кисень і не може нормально працювати. Відбувається кисневе голодування.

Найчастіше ІХС проявляється стенокардією – гострим пекучим болем у грудині, що триває до 10 хв, віддає в нижню щелепу, епігастрій та ліву руку. Часто до болю приєднується страх смерті. 

Інфаркт – інша ознака ІХС. Біль триває понад 15 хв. і не знімається нітрогліцерином. Може розвинутися після емоційного сплеску, при гіпертонічному кризі або фізичних навантаженнях.

Інші, не менш поширені симптоми – задишка, запаморочення, слабкість, липкий холодний піт і кашель. Перебіг ішемії ускладнюється недостатністю, тяжкими аритміями, тому необхідно якомога швидше почати лікування. Залежно від ознак ІХС і рівня звуження судин кардіолог підбирає оптимальну терапію.

Для визначення ішемічної хвороби серця лікар збирає анамнез, вислуховує скарги пацієнта, вимірює пульс і АТ, слухає серце та оглядає шкіру на предмет набряків.

При підозрах на ІХС призначаються наступні види обстеження:

• ЕКГ/ЕхоКГ;

• моніторування Холтера;

• допплерографія;

• рентген;

• УЗД;

• аналізи крові – клініка/біохімія; 

• катетеризація судин і серця;

• КТ.

Терапія призначається індивідуально й включає кілька методів залежно від складності випадку.

Усім хворим рекомендовано відмовитися від паління й зловживання алкоголю, дотримуватися режиму дня, достатньо спати, збалансовано харчуватися. Пацієнту показана відмова від копченостей, жирних страв, зменшення вживання солі, збагачення раціону рослинними оліями, клітковиною, свіжими овочами. Також важливо контролювати вагу, АТ, пульс і регулярно відвідувати кардіолога. Спортивні навантаження допустимі з дозволу лікаря та підбору грамотного рівня навантаження. 

Прийом ліків передбачає мінімізацію випадків стенокардії та попередження інфаркту. Терапія включає:

• інгібітори АПФ;

• діуретики;

• статіни;

• антикоагулянти;

• антагоністи Са;

• антиаритмічні ліки;

• бета-адреноблокатори.

Якщо результат консервативного лікування відсутній, міокард або судини сильно уражені, показане хірургічне втручання.  

Покращити прохідність коронарних судин та вникнути інвалідизації та смерті допомагають:

• ангіопластика і стентування судин;

• аортокоронарні шунтування;

• лазерна  трансміокардіальна реваскуляризація серцевого м’яза.

Діагноз ішемічної хвороби серця – не вирок, а привід уважно ставитися до здоров’я. Тому радимо вчасно звертатися до спеціалістів медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому – досвідчений кардіолог підбере лікувальну тактику, що покращить якість життя на багато років!