Лікування артеріальної гіпертензії

Артеріальна гіпертензія (АГ) – захворювання, що супроводжується стійким підвищенням верхнього тиску вище 140 та нижнього – вище 90 мм. рт. ст. у стані спокою протягом дня.  

АГ часто розвивається на тлі хронічних патологій інших органів та систем –  пухлини, кіст, запалення нирок, туберкульозу, аневризми, діабету та ін. Та в будь-якому разі радимо звернутися до кардіолога медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому та пройти обстеження.

Гіпертензію провокує багато чинників:

• ішемія серця;

• атеросклероз;

• спазми бронхів;

• генетика;

• гіподинамія;

• ожиріння;

• психоемоційні стреси;

• тривалий прийом ПЗНП, глюкокортикоїдів, гормонів;

• неправильне харчування;

• шкідливі звички. 

Клінічно артеріальна гіпертензія схожа на інші патології, що супроводжуються високим тиском:

• головний біль;

• запаморочення/непритомність;

• біль в серці, сильна тахікардія;

• погіршення зору і мерехтіння в очах;

• шум у вухах;

• задишка;

• кровотеча з носа.

 Загалом АГ є одним з ускладнень гіпертонії і без лікування призводить до ускладнень патологій нирок, інфаркту, інсульту, аневризми аорти, неконтрольованого гіпертонічного кризу і смерті. Тож звертайтесь до кардіолога нашого медцентру, щоб почати лікування на початкових стадіях і не допустити ускладнень. 

Мета терапії – зниження АТ, усунення симптомів та причини патології, захист органів, що знаходяться в зоні ризику ускладнень.

Точний діагноз ставиться за результатами досліджень, тому після консультації та огляду кардіолог направляє пацієнта на ретельне обстеження. 

Діагностика включає:

• загальний аналіз сечі;

• біохімічний та клінічний аналіз крові;

• ЕКГ;

• холтерівське моніторування;

• ЕхоКГ;

• ангіографію і доплерографію;

• КТ/МРТ;

• рентгенографія грудини;

• УЗД наднирників та нирок.

Обстеження дозволяє виявити причини гіпертензії, супутні патології і фактори ризику.

Знизити АТ до нормальних значень допомагає зміна стилю життя. Зокрема, рекомендовані:

• дієта: обмеження в раціоні солі, мінімізацію алкоголю, збагачення раціону свіжими фруктами і овочами;

• контроль маси тіла: підтримка ІМТ в межах 18-24 та окружності талії не більше 80 см – жінкам і до 94 – для чоловіків;

• фізичні навантаження: з дозволу лікаря корисні піші прогулянки, ЛФК, плавання, їзда на велосипеді, помірні силові вправи;

• відмова від паління: покращить стан судин.

Додатково показані фізіопроцедури, масаж, фітотерапія, психотерапія тощо. 

Контролювати АГ допоможе здоровий спосіб життя і прийом препаратів. У запущеному випадку ліки треба приймати все життя.  

Рекомендовано 5 груп препаратів, з яких лікар підбирає кількість засобів:

• інгібітори АПФ;

• бета-андреноблокатори;

• блокатори ангіотензинових рецепторів;

• блокатори каналів кальцію;

• сечогінні засоби.

Ці препарати сприяють зниженню АТ і знижують ризик розвитку серцево-судинних ускладнень. Рання стадія вимагає застосування 2-3 препаратів, пізні стадії – 4 і більше. Серед інших ліків призначаються антикоагулянти і седативні засоби. В тяжких випадках настає резистентна АГ, що не піддається консервативному лікуванню. Стратегія передбачає додавання інших класів антигіпертензивних засобів та хірургічне втручання. Сьогодні резистентну гіпертензію можливо вилікувати, вживляючи пристрої або проводячи пластику судин. 

Стимулятори барорецепторів каротидних синусів – посилюють барорефлекс, що знижує тиск. Імплантують пристрій, що стимулює сонний синус.

Проведення артеріовенозного анастомозу – встановлюють судинний протез калібру до 4 мм між зовнішньою клубочковою артерією та веною. У пацієнтів спостерігається зниження АТ протягом півроку. В окремих випадках може виконуватися додаткове стентування або венопластика.

Уникнути розвитку АГ або покращити стан здоров’я при наявній патології допоможе здоровий спосіб життя, регулярні обстеження при наявності факторів ризику та своєчасне звернення до кардіолога медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому, а також дотримання усіх рекомендацій лікаря.