Лікування акне у дітей

Попри поширений міф, акне є проблемою не тільки підлітків та дорослих. Патологічні висипи з’являються навіть у новонароджених. Батькам важливо знати, коли акне — тимчасове та безпечне явище, а коли — необхідна консультація дитячого дерматолога.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» ми проводимо лікування акне у дітей у Хмельницькому сучасними методами — для юних пацієнтів різного віку.

Дитяче акне є хронічним запальним захворювання сальних залоз, що провокується низкою факторів. Це захворювання шкіри є одним з найпоширеніших у юнацькому віці та є частою причиною звернення до дерматологів. Прищі у дітей у формі вугрового висипу локалізуються переважно на обличчі, а у підлітків — додатково на спині, грудях та плечах.

Прищі можуть виникнути в різному віці:

• немовлята і малюки до 1 року — акне може з’явитися з перших тижнів життя. Дрібні прищі провокуються гормональною перебудовою, не вимагають лікування та зникають за 2–3 тижні самостійно;
• акне у дітей молодшого віку — зустрічається нечасто і свідчить про гормональні розлади, вимагають лікування;
• підліткові вугрі у дітей – поширена ситуація через гормональну перебудову та активізацію сальних залоз та закупорення пор з приєднанням бактерій що провокує запалення.

Прищі — норма, якщо вони поодинокі й виникають як реакція на гормональні зміни, якщо відсутнє сильне запалення, і це незначний дефект, що не погіршує самопочуття. Тут достатньо догляду з м’яким очищенням та легким зволоженням шкіри. Але якщо прищів багато, вони нагноюються та болять, не зникаючи при догляді, залишаються плями та рубці, а маленький пацієнт комплексує через свій вигляд, терміново потрібен дерматолог для дитини.

Гормональні причини акне у дітей є ключовими, особливо в пубертатному періоді. У дівчат формується менструальний цикл, у хлопців зростає рівень тестостерону. У результаті підвищується рівень андрогенів, а також рівень гормону стресу — кортизолу. В результаті надмірно активізується робота сальної залози. Разом із скупченням шкірного сала утворюються комедони, шкіра запалюється та виникає акне.

Генетичні причини — діти, у яких в анамнезі близькі родичі мали проблему вугрів, мають вищий ризик акне і потребують ретельного догляду за шкірою та стеженням за гормональним балансом.

До інших причин відносяться:

• постійний вплив вологи й тепла;
• підвищена пітливість;
• агресивні косметичні засоби, нехтування гігієною;
• харчування — на немовлят впливає раціон годуючої мами та навіть те, що вона споживала протягом вагітності, у дітей старшого віку тригерами є надмірна кількість простих вуглеводів;
• гіперфункція наднирників, хвороба Кушинга.

Ризик тяжких форм акне — пропорційний інтенсивності статевого дозрівання.

Чинники ризику, при спрацюванні яких потрібне лікування комедонів у дітей:

• вік — вугрі можуть з’явитися навіть у немовлят з 2 місяців, при цьому у підлітків форми акне значно тяжчі, а ризики — вищі;
• стать — у групі ризику більше хлопців;
• стан шкіри та гормонів — якщо дитина має дерматологічні проблеми з гіперсекрецією шкірного сала, а також присутні гормональні розлади, у неї більше шансів захворіти.

Щоб підібрати лікування вугрової хвороби у дітей, дерматолог має визначити тип та ступінь акне.

Існують наступні різновиди:

• комедональний — чорні (відкриті) або білі (закриті) комедони;
• папуло-пустульозний — гнійнички та пухирці;
• папуло-пустульозний тяжкого ступеня — великі, глибокі гнійники та пухирі, що зливаються в єдиний осередок;
• вузлуватий — конглобатні кулясті акне в зонах жирної шкіри, поєднуються у вузли.

По тяжкості виділяють 4 стадії:

1. Легка — у дитини не більше 10 папул, а висип переважно комедони. Лікування чорних цяток у дітей на цій стадії найпростіше.
2. Середня — множинні папули до 5 пустул з гноєм.
3. Важка — численні пустули й папули, до 5 вузлів. Залишаються рубці.
4. Дуже тяжка — множинні пустули, папули, кісти та вузли із сильним запаленням. Осередки болючі. Виникають конглобатні висипи. Лікування важкого акне тривале і складне.

Хоча тяжкі форми частіше проявляються у підлітків, малюки теж можуть захворіти 3 стадією висипів, тому важливо звернутися до фахівця, якщо акне розвивається в нетипові 1–8 років. Своєчасне лікування запалених прищів допоможе уникнути рубців та запобігти психологічному травмуванню дитини.

Акне новонароджених — нетривале й помірно виражене. Діти раннього віку та підлітки мають більше висипань, які складніше лікуються. У немовлят проявляються відкриті та закриті комедони, старші — мають папули та пустули на щоках.

Якщо висипи поширюються, зверніться до лікаря, адже без своєчасного лікування утворюються кісти з гноєм, після яких залишаються рубці.

За віковими межами симптоми акне у дітей — наступні:

• новонароджені — білі/чорні комедони на носику, підборідді або чолі, минають самостійно протягом 2 тижнів;
• ранній/середній вік — на обличчі виникають пустули, папули та комедони, рідко — вузли;
• препубертат — вражається Т-зона, вушні раковини;
• підлітковий вік — хвороба може приймати тяжкі форми з гнійниками, вузлами і широкими болючими осередками запалення.

Якщо пропустити ознаки вугрів в ранньому віці, це призведе до тяжкої форми у підлітковий період, великих рубців та абсцесів.

Тривожні знаки, які вимагають лікування висипань на обличчі у дітей:

• стрімке поширення висипань;
• сильний набряк і почервоніння;
• кірочки, які мокнуть або кровоточать.

Будь-який з цих симптомів — це сигнал до негайного звернення за медичною допомогою.

Акне у різному віці — ознака гіперандрогенії, причину якої встановлюють після ретельного обстеження. Діагностикою та підбором лікування займається дитячий дерматолог: фахівець запитає, де вперше з’явилися прищі, чи відчуває дитина біль або свербіж, з’ясує, чи лікувалися до цього і чим. Далі оглядає уражені ділянки, визначаючи тип і ступінь тяжкості хвороби.

Оцінюється робота наднирників, наявність ендокринопатій. Беруться аналізи крові в тому числі — на рівень тестостерону, зішкріб зі шкіри. При відхиленнях дитину можуть направити до ендокринолога.

Мілія, еритема, себорейний дерматит схожі з акне, тому необхідне диференціальне обстеження, щоб відрізнити ознаки та призначити дієву терапію.

Вугрі у малюків минають самостійно після стабілізації гормонального тла. Лікування легкого акне передбачає догляд за шкірою, нормалізацію роботи ендокринної системи, зниження рівня стресу. Проте для лікування середнього ступеня акне та важкої стадії дерматологи рекомендують місцеве лікування та прийом медикаментів, а дітям-підліткам — деякі косметологічні процедури.

• Медикаментозна терапія

При сильному запаленні показані препарати групи тетрациклінів. Лікування підліткового акне потребує застосування комедолітиків, і лише при тяжких вугрях, схильних до рубцювання, прописують таблетований системний ретиноїд.

Гормони — іноді необхідні для дівчат-підлітків при гормональному дисбалансі, що призводить до висипань.

Пероральні антибіотики не призначають при вуграх у дітей, проте якщо лікар підозрює приєднання вторинної інфекції, дитині показана антибактеріальна терапія при суворому дотриманні дозування і тривалості прийому ліків.

• Місцеве лікування дитячого акне

Воно завжди індивідуальне, з урахуванням форми, локалізації та поширеності вугрів та запалення.

Комбіноване лікування включає застосування топічних комедолітиків — ретиноїдів, бензоїлпероксиду, саліцилової кислоти. При комедонах та інших легких формах вугрів лікування акне у дітей у Хмельницькому передбачає застосування спеціальної доглядової косметики, а також косметологічні процедури — пілінги, екстракцію комедонів, фототерапію, лікування УФ або лазером.

Рекомендації з харчування, що підвищують ефективність лікування висипань у дітей:

• виключити/зменшити споживання продуктів з високим ГІ;
• збалансувати раціон білками, складними вуглеводами та жирами;
• збагатити меню свіжими фруктами й овочами;
• додати рибу та клітковину.

Лікування прищів у дітей буде результативним при дотриманні гігієни і правил догляду:

• м’яке очищення шкіри 1–2 рази на день (якщо є спорт — додатково після тренування);
• відмовитися від скрабування, спиртових лосьйонів;
• користування пінками з АНА-кислотами та кремами з SPF від 20;
• уникнення сильного потіння особливо в спеку.

Профілактичні заходи знизять ризики розвитку акне:

• уникнення перегрівання;
• ретельна гігієна;
• здорове харчування;
• відмова від видавлювання прищів;
• при почервонінні та набряках — негайне звернення до дерматолога.

Після лікування юнацьких вугрів необхідний підтримувальний догляд: вмивання м’якими засобами, зволоження шкіри, SPF-захист, відмова від спиртових засобів та скрабів. Також важливо регулярно міняти рушник для обличчя та наволочку на подушці, навчити дитину не чіпати прищі та дезінфікувати екран смартфона. Слідкуйте за водним балансом та харчуванням через обмеження простих вуглеводів.

Після косметичних процедур — захищайте шкіру дитини від сонця та не допускайте потіння. Для очищення підійдуть засоби з м’якими ПАР, батеїном, заспокійливими компонентами.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» надають повний комплекс діагностики та краще лікування акне у дітей у Хмельницькому.

Можете бути впевнені, що ваша дитина отримає:

• повний пакет обстежень та високоточну діагностику;
• індивідуальне лікування;
• рекомендації по догляду та з профілактики;
• подальший супровід та підтримку у формуванні здорових звичок.

Дитяче акне — поширене, але ненормальне явище, легку форму якого можна усунути правильним доглядом, проте середній і тяжкий вугровий висип вимагає тривалого лікування.

Записуйтесь до перевірених дерматологів, щоб швидше повернути дитині красу, здоров’я та впевненість!