Лікування пахових, пупкових та стегнових гриж у дітей

Грижі у дітей є поширеною причиною звернення до хірурга. Ці болісні випинання під шкірою можуть утворитися навіть з народження. І якщо окремі типи гриж, зокрема пупкова, іноді зникають самостійно, то пахові чи стегнові грижі лікують тільки операцією.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому проводиться комплексний огляд, діагностика і консультація з батьками щодо вибору втручання без зайвих хвилювань.

Стегнові, пупкові та пахові грижі у дітей є патологічними випинаннями внутрішніх органів. Зазвичай це вроджена проблема, що виникає, коли підвищується внутрішньочеревний тиск. Органи виходять через найслабшу зону м’яза, де з’являється випуклість.

Спочатку пупкова та інші грижі у дітей не турбують малюка, але з часом з’являються дискомфорт і набряк, особливо після підняття важкостей.

За розташуванням найпоширеніші — пахова та грижа пупкова у дітей. Також є стегнові, грижі лінії живота та післяопераційні.

Проблема виникає через вроджені аномалії та набуті фактори:

• слабкість м’язів та зв’язок;
• перенавантаження;
• спадковість;
• підвищення тиску в череві.

Без лікування пахова грижа у дітей та інші її типи з часом лише збільшуються. Органи випадають в грижовий мішок ще більше, викликаючи защемлення — ускладнення, що загрожує життю. В такому випадку потрібна негайна операція, оскільки органи можуть заблокувати судини або кишківник.

Грижа пахова у дітей виникає через недорозвиненість стінки черева ще в утробі матері. Набута пахова грижа у дітей спричинена перенапруженням.

Її найчастіші ознаки — болісне випинання в паху або мошонці. Старші діти розкажуть де болить, а малюки реагують неспокоєм та плачем. При напрузі припухлість збільшується.

Лікування пахової грижі у дітей — операційне. Навіть якщо малюк не скаржиться, якщо ви помітили «гулю», краще звернутися до хірурга та не чекати, коли ситуація погіршиться.

Пупкова грижа у дітей виглядає як випинання розміром до 3 см й утворюється у недоношених малюків або тих діток, які мали низьку вагу. Після двох місяців грижа розвивається через кашель, зайву вагу, травми та метеоризм.

Симптоми пупкової грижі у дітей — припухлість біля пупка, що збільшується при напрузі. Якщо легенько натиснути, вона може вправитися назад.

У віці до одного року є шанси, що пупкова грижа у дітей не вимагатиме операції. Стінки черева зміцняться, фіброзне кільце — звузиться, а випинання зникне. Операція показана, коли грижа не зменшується після п’яти років, росте, і з’являється загроза ущемлення.

Найрідкісніший тип. Місце розвитку — стегновий канал, що з’являється, якщо очеревина випинає під шкіру.

Симптоми стегнової грижі — біль при ходьбі та навантаженнях. Така патологія не вправляється бандажами або масажами і лікується лише операцією.

Стегнова, пупкова та пахова грижа у дітей мають загальний симптом — неприродне випинання під шкірою, що часто збільшується після фізичного зусилля, а в спокої може зменшуватися. Зверніть увагу на плач, біль при дотику, скарги дитини та розлади травлення.

Для діагностики достатньо огляду та УЗД. Перед хірургією лікар призначить аналізи крові та сечі, а також ЕКГ, щоб виключити протипоказання.

Ціна операції пупкової та інших гриж у дітей залежить від типу патології, її розмірів та наявності защемлення.

Хірургічне лікування пупкової грижі у дітей потрібно, якщо розміри випинання понад 2 см, воно не зменшується після 5 років, болить та спричиняє дискомфорт.

Пахові та стегнові грижі оперують завжди, навіть при відсутності скарг. Ургентне втручання показане при защемленні грижі, адже коли частина органу потрапляє до грижового мішка і затискається там, припиняється кровопостачання, що може призвести до некрозу тканин і смерті.

Вибір методу — індивідуальний та залежить від розміру і типу, віку дитини і стану здоров’я.

Лапароскопія є стандартом. Лікар робить три мікропроколи, встановлюючи міні-камеру та інструменти, що дозволяє вправити органи та зробити корекцію тканин, контролюючи свої дії. Пластика дітям виконується їх тканинами, без сітчастих імплантатів.

Інший метод — операція через відкритий розріз для повного видалення патологічних елементів та пластики стінок. Проводиться після 16 років за наявності великих защемлених гриж. Втручання проводиться під наркозом, триває до години. Операції — безпечні та успішні, а при своєчасному оперуванні період відновлення скорочується.

Вартість операції при лікуванні пахової та інших гриж у дітей залежить від методу і складності та обговорюється з хірургом на етапі планування втручання.

Після операції дитина перебуває в лікарні 1–2 доби. На період відновлення дитині потрібен фізичний спокій, дієта та контрольні спостереження у лікаря. Важливо приймати знеболювальні та протизапальні, які призначить лікар, дотримуватися раціону, збагаченого білками, вітамінами та клітковиною.

Адекватна активність для змінення м’язів дозволена після повного загоєння. Малюкам можна почати гратися вже через 2 доби. Через 5 днів можна повернутися до школи, уникаючи фізичної напруги. Через 7 днів дозволено плавання. За 6 тижнів після операції пахової грижі у дітей організм відновлюється, і дитина може повернутися до звичного життя.

Будьте терплячими і дотримуйтеся вказівок хірурга. Щоб попередити повторення грижі, обмежте фізичні перевантаження дитини, якщо у неї слабка сполучна тканина. Зокрема, уникайте безконтрольного підняття тяжкостей.

У немовлят важливо не допускати сильного плачу, звертаючи увагу на його причини, щоб швидше заспокоїти малюка. Також підтримуйте нормальну роботу ШКТ, запобігаючи закрепам, та слідкуйте за масою тіла дитини, уникаючи ожиріння. А у разі необхідності звертайтеся до фахівців медичного центру «Оксфорд Медікал» у Хмельницькому.