Металоостеосинтез суглобів в Хмельницькому

Часто переломи пов’язані із ризиком ускладнень, що ведуть до непрацездатності та інвалідизації. Особливо у випадках, коли вони багато уламкові, навколо суглобові та внутрішньосуглобові.

Металоостеосинтез суглобів є однією з найефективніших операцій в галузі ортопедії і травматології, що не потребує гіпсування та частково або повністю відновлює роботу ушкодженої кінцівки після переломів, осколкових уражень і дефектів кісток.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал Хмельницький» проводиться сучасне та ефективне лікування переломів методом металоостеосинтезу з індивідуальним обстеженням, підбором анестезії та грамотною програмою реабілітації.

Особливості втручання 

Металоостеосинтез – метод оперування складних переломів і ушкоджень суглобів, що передбачає зіставлення і стабілізацію уламків спеціальними металевими конструкціями. Це забезпечує правильне зрощення для відновлення роботи самого суглоба і кінцівки. Операція – альтернатива гіпсу. Конструкції надійно фіксують зібрані фрагменти суглоба та дозволяють зберегти рухливість і скоротити реабілітацію.

На практиці застосовують апарати для зовнішньої фіксації, накістковий спосіб зрощення (пластини, блокуючі стрижні), малоінвазивну хірургію, коли металоконструкція встановлюється через невеликі проколи або розрізи шкіри.

Коли необхідний металоостеосинтез

Операцію проводять, якщо:

• зрощення кісток суглоба неможливе без операції;

• існує ризик появи «хибних» суглобів через неправильне зрощення уламків;

• переломи складні та небезпечні через пошкодження здорових тканин гострими уламками зруйнованого суглоба;

• необхідна ретельна репозиція уламків кістки при навколосуглобових та внутрішньосуглобових складних переломах у дорослих та дітей;

• перелом нестабільний і може бути вторинне зміщення.

Методи остеосинтезу

У практиці хірургії застосовують погружний спосіб, коли конструкції встановлюються під шкіру. 

Вдаються до наступних видів фіксації:

• екстрамедулярна – позакістковий спосіб накладення пластин зверху суглоба з прикріпленням уламків на гвинти;

• інтрамедулярна – внутрішньокістковий спосіб, коли штифти вводять в канали кісткового мозку 2-х уламків та з’єднують їх;

• стабільно-функціональний метод – жорстка фіксація уламків з можливою ранньою активною мобілізацією суглоба для уникнення контрактур;

• зовнішня апаратна – шпильки металоконструкції йдуть через уражений суглоб, стискаючи уламки.

Спосіб виконання операції лікар визначає за результатами діагностики, що включають візуальний огляд, опитування пацієнта, рентген, КТ/МРТ суглоба, лабораторні аналізи, консультації ін. фахівців для визначення протипоказань до операції.

Зовнішній металоостеосинтез передбачає встановлення апарату Ілізарова. Через кістку суглоба проводять спиці вище і нижче місця перелому й фіксують їх зовні кільцями. Застосування апарату дозволяє утримувати кістку, уникаючи зміщення уламків.   

Переваги металоостеосинтезу для лікування переломів:

• відновлення кістки без гіпсу;

• правильна анатомічна фіксація суглоба;

• ефективність при складних переломах зі зміщенням, коли гіпс – малоефективний.

Як проходить операція

Металоостеосинтез суглобів виконується поетапно:

• встановлення конструкції зі штифтами, стрижнями чи пластинами для з’єднання кісткових уламків і знерухомлення до відносної/абсолютної стабільності. Основні матеріали – титанові сплави, з якими можна безпечно робити МРТ;  

• усунення фіксатора після зрощення фрагментів суглоба. Період носіння фіксуючої конструкції триває 2–7 місяців, залежно від складності та місця перелому.  

Реабілітація 

Кілька днів з операції пацієнт знаходиться в стаціонарі. Для контролю зрощення роблять 2–3 рентгенографії. Крім того, призначається терапія, спрямована на прискорення зрощення та підтримку здоров’я пацієнта:

• прийом знеболювальних та протизапальних;

• масажі;

• ЛФК та фізіотерапія.

Строки відновлення – індивідуальні. В середньому відновлення після металоостеосинтезу верхніх кінцівок вимагає 1,5–2 місяців, стегнові – 2–4. Загалом металоконструкції видаляють за 6–18 місяців з дня встановлення. Іноді їх лишають в організмі все життя – у літніх людей та коли не можна проводити ендопротезування. 

Лікарі нашої медичного центру «Оксфорд Медікал» повернуть якість життя навіть при складних переломах та патологіях суглобів. Це можливість відчути радість кожного руху без обмежень!

ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ